Kompleksinė dantų–žandikaulių sistemos funkcinė reabilitacija

Vertikalus taržandikaulinis santykis (vertical dimension of occlusion, VDO) apibrėžia apatinio žandikaulio padėtį, kramtomųjų raumenų aktyvumą ir sąnarinių galvučių erdvinę padėtį.

Sąkandžio aukščio sumažėjimas gali atsirasti dėl patologinio dantų dilimo, dantų netekimo ar nefyziologiškai suprojektuotų restauracijų.

Remiantis klasikinėmis gnathologinėmis koncepcijomis (Dawson, Okeson), lėtiniai VDO pokyčiai siejami su:

• Neuromuskulinės pusiausvyros sutrikimais,
• Sąnario padėties pakitimais,
• Sumažėjusiu kramtymo funkcijos efektyvumu.

Lux Dental Clinic klinikinėje praktikoje sąkandžio aukštis atkuriamas tik atlikus išsamią funkcinę diagnostiką ir įvertinus apatinio žandikaulio padėtį, o ne remiantis vien vizualiniais estetiniais kriterijais.

Anatominė dantų forma yra svarbi ne tik dantų–žandikaulių sistemos, bet ir viso organizmo sveikatos dalis.

Tinkamas gumburėlių–fisurelių kontaktas užtikrina:

• kryptingą ir efektyvų maisto smulkinimą,
• apatinio žandikaulio stabilizavimą centrinėje santykinėje padėtyje,
• tolygų okliuzinių apkrovų pasiskirstymą.

Okliuzinės morfologijos tyrimai patvirtina, kad suplokštėję okliuziniai paviršiai mažina kramtymo efektyvumą ir didina apkrovą atskiriems dantims bei smilkinių–apatinio žandikaulio sąnariams. Anatominio okliuzinio reljefo atkūrimas yra būtina funkcinio protezavimo sąlyga.

Efektyvus kramtymas yra pirmasis ir itin svarbus virškinimo etapas. Nepakankamas maisto susmulkinimas didina skrandžio apkrovą ir gali sutrikdyti virškinimo procesus.

Klinikiniai ir fiziologiniai tyrimai rodo, kad pilnavertės kramtymo funkcijos atkūrimas gerina:

• mechaninį maisto apdorojimą,
• seilių sekrecijos aktyvumą,
• virškinimo procesų koordinaciją.

Todėl sąkandžio korekcija peržengia odontologijos ribas ir turi tiesioginę įtaką bendrai somatinei paciento sveikatai.

Sąkandžio korekcija neįmanoma be kompleksinio šių komponentų tarpusavio ryšio supratimo:

• dantų kontaktų,
• kramtomųjų raumenų aktyvumo,
• smilkinių–apatinio žandikaulio sąnarių padėties.

Vienas svarbiausių funkcinės diagnostikos etapų yra kramtomųjų raumenų deprogramavimas, leidžiantis pašalinti kompensacinę raumenų įtampą ir nustatyti fiziologiškai neutralią apatinio žandikaulio padėtį.

Tam naudojamas Kois deprogramatorius (Kois Deprogrammer) – klinikinis instrumentas, rekomenduojamas Kois Center mokymo protokoluose, leidžiantis tiksliai nustatyti tikrąją apatinio žandikaulio padėtį prieš atkuriant sąkandį.

Sąkandžio aukščio pakėlimas turi būti stabiliai ir patikimai fiksuotas. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje tai atliekama naudojant:

• vainikėlius,
• dalinius vainikėlius,
• įklotus (onlays / overlays),
• estetines laminates (vinyrus), pagamintus iš ličio disilikato keramikos E-max.

E-max keramikos savybės:

• elastingumo modulis artimas natūraliam dantų emaliui,
• leidžia tiksliai atkurti gumburėlių ir fisurelių anatomiją,
• užtikrina precizišką okliuzinį pritaikymą,
• pasižymi aukšta estetine integracija ir biomimetika.

Šios restauracijos ne tik fiksuoja naują sąkandžio aukštį, bet ir atkuria natūralią dantų anatomiją, užtikrindamos fiziologišką funkciją ir ilgalaikį gydymo rezultatą.

Lux Dental Clinic sąkandžio atkūrimas vertinamas kaip medicininė reabilitacija, o ne kosmetinė procedūra.

Kiekvienas gydymo etapas – nuo išsamios diagnostikos iki E-max restauracijų fiksacijos – grindžiamas gnathologiniais principais ir šiuolaikiniais moksliniais įrodymais.

Kompleksinės reabilitacijos ir sąkandžio pakėlimo privalumai Lux Dental Clinic:

• Išsami funkcinė diagnostika ir skaitmeninis gydymo planavimas;
• Naujo sąkandžio aukščio stabilizavimas ir sąnarių padėties deprogramavimas naudojant Kois deprogramatorius;
• Tikslus sąkandžio pakėlimas pagal individualiai nustatytą aukštį, išmatuotą mikromilimetro tikslumu;
• Dešimtys sėkmingai užbaigtų kompleksinės dantų–žandikaulių sistemos reabilitacijos atvejų.

Taisyklingas dantų–žandikaulių sistemos funkcionavimas visada yra pirminis.

Estetika – natūrali jo tąsa ir neatsiejama kompleksinės reabilitacijos dalis Lux Dental Clinic.